V Gastroenterologickom a hepatologickom centre FNsP Nové Zámky sme rozšírili možnosti špecializovanej diagnostiky o 24-hodinovú pH-metriu pažeráka s impedanciou. Ide o moderné vyšetrenie, ktoré pomáha potvrdiť alebo vylúčiť refluxovú chorobu pažeráka aj v prípadoch, keď gastroskopia neprinesie jednoznačný výsledok.

Refluxová choroba pažeráka sa nemusí prejavovať iba typickým pálením záhy. Medzi jej prejavy môže patriť aj návrat žalúdočného obsahu do pažeráka, chronický kašeľ, chrapot, bolesti hrdla či niektoré bolesti na hrudníku. Vyšetrenie môže byť preto prínosné najmä u pacientov, ktorých ťažkosti pretrvávajú napriek liečbe alebo ktorých príčina nie je pri bežných vyšetreniach jasná.

Kedy môže byť pH-metria potrebná?

Lekár môže vyšetrenie odporučiť napríklad vtedy, keď:

• pacient pociťuje pálenie záhy alebo návrat kyslého obsahu, ale gastroskopia je bez patologického nálezu,
• ťažkosti pretrvávajú napriek liečbe liekmi na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny,
• pacient trpí chronickým kašľom, chrapotom alebo bolesťami hrdla a predpokladá sa súvis s refluxom,
• je potrebné overiť, či reflux súvisí s bolesťami na hrudníku,
• pred plánovanou protirefluxnou operáciou treba objektívne potvrdiť refluxovú chorobu.

Ako vyšetrenie prebieha?

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou veľmi tenkého katétra s priemerom do 2 mm, ktorý sa cez nos zavedie do pažeráka. Zavedenie trvá len niekoľko minút. Katéter obsahuje senzory, ktoré zaznamenávajú zmeny pH a zároveň dokážu zachytiť prítomnosť tekutiny v pažeráku.

Sonda je následne pripojená k malému záznamníku, ktorý pacient nosí počas 24 hodín. Počas merania môže pacient pokračovať vo svojom bežnom režime – prijímať stravu a tekutiny, vykonávať každodenné aktivity a spať doma. Do denníka a pomocou tlačidiel na záznamníku zaznamenáva čas jedla, spánku a prípadný výskyt ťažkostí, napríklad pálenia záhy, kašľa, bolesti či návratu žalúdočného obsahu.

Na druhý deň sa pacient vráti na pracovisko, kde sa sonda jednoducho odstráni. Získaný záznam sa následne vyhodnotí.

„Vyšetrenie nám umožňuje nielen zistiť, či sa reflux v pažeráku vyskytuje, ale aj objektívne posúdiť jeho rozsah a súvis s ťažkosťami pacienta,“ vysvetľuje primár Gastroenterologického a hepatologického centra FNsP Nové Zámky.

Čo môže vyšetrenie odhaliť?

Výsledok poskytuje informácie o tom ako často dochádza k refluxným epizódam, ako dlho jednotlivé epizódy trvajú, či sa reflux objavuje najmä po jedle alebo v ľahu aj či časovo súvisí s príznakmi, ktoré pacient pociťuje.

Výhodou impedančnej metódy je, že dokáže zachytiť nielen kyslý, ale aj nekyslý reflux, a poskytuje tak komplexnejšie informácie o dianí v pažeráku.

Ako sa na vyšetrenie pripraviť?

Na vyšetrenie pacient prichádza nalačno. Spravidla je potrebné 6 hodín pred zavedením sondy nejesť a približne 2 hodiny pred vyšetrením nepiť.

pH-metria nie je bolestivá. Pri zavádzaní sondy môže pacient pociťovať krátkodobé slzenie alebo dávivý reflex. Počas samotného merania cíti tenkú hadičku v nose a hrdle, pričom väčšina pacientov si na ňu po určitom čase zvykne.

Vyšetrujeme aj detských pacientov

Špecializované vyšetrenie poskytuje Gastroenterologické a hepatologické centrum FNsP Nové Zámky aj detským pacientom. V prípade detí sa 24-hodinová pH-metria s impedanciou realizuje počas hospitalizácie na Pediatrickej klinike, kde je dieťa počas celého vyšetrenia pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Pre viac informácií sa obráťte priamo na špecializované Gastroenterologické a hepatologické centrum FNsP Nové Zámky.